Exames pré-natal: entenda a importância para mãe e bebê

A gravidez é um período que requer atenção especial à saúde da gestante para garantir o desenvolvimento saudável do bebê.
Por isso, é imprescindível que toda mulher grávida faça o pré-natal e tenha acesso aos exames básicos e complementares, necessários para o acompanhamento adequado da sua saúde e do desenvolvimento da criança.
No post de hoje, trazemos uma lista com os exames pré-natal que a futura mamãe deve fazer. Você vai conhecer o objetivo de cada um deles e quando os procedimentos devem ser feitos.
Boa leitura!

A importância do pré-natal

Toda gestante deve fazer, no mínimo, oito consultas de pré-natal ao longo da gravidez, segundo recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS).
As consultas mensais e os exames de acompanhamento servem para prevenir complicações na gravidez e durante o parto, reduzindo também os riscos de morte materna e infantil.
O ideal é que a consulta de pré-natal aconteça ainda antes da concepção, quando a mulher decide que deseja ter um filho. Dessa forma, é possível avaliar sua saúde geral e tratar doenças e condições que possam interferir no andamento saudável da gestação.
Além disso, a mulher pode iniciar o uso de ácido fólico, essencial para o bom desenvolvimento do tubo neural e da coluna vertebral do feto nas primeiras semanas de gravidez.
Quando não for possível fazer o pré-natal antes de engravidar, ele deve ter início assim que o resultado do teste der positivo.
Durante as consultas, o obstetra avalia as alterações no corpo materno, como ganho adequado de peso, controle da pressão arterial e aferição dos batimentos cardíacos e do crescimento do bebê, entre outras medidas.
Por meio desse controle é possível prevenir e tratar doenças perigosas para as gestantes e seus bebês, como a pré-eclâmpsia e o diabetes gestacional — na mãe — e a malformação cardíaca no feto.
Confira, abaixo, os exames a serem feitos em cada trimestre.

Exames pré-natal do primeiro trimestre

Os exames do primeiro trimestre da gravidez são importantes para avaliar a saúde geral da mulher e identificar alguma doença que possa ser transmitida para o feto.

Hemograma

O hemograma verifica todos os compostos do sangue — plaquetas, glóbulos brancos e vermelhos etc. — e permite avaliar se a mulher está com anemia ou com alguma infecção.

Tipo sanguíneo e fator Rh

Esse exame identifica o tipo e o fator Rh do sangue materno. Quando a mulher tem fator Rh negativo e o pai do bebê é fator Rh positivo, a gestante deve receber uma vacina anti-Rh se apresentar sangramentos durante a gravidez — ou se o bebê nascer com fator Rh positivo.

Coombs indireto

A gestante com fator Rh negativo deve fazer o exame de coombs indireto cerca de 3 vezes ao longo da gestação, caso o pai do bebê tenha o fator Rh positivo.
Esse exame identifica se a mulher está produzindo anticorpo contra o fator Rh positivo — o que pode ser o fator agressor do bebê em desenvolvimento.

Glicemia

Esse exame mede os níveis de glicose no sangue e é realizado com o objetivo de identificar um possível diabetes gestacional.
Se não for tratado, o diabetes gestacional pode comprometer a gravidez e trazer sérios riscos para a saúde da mãe e do bebê.

Exames sorológicos

São realizados para detectar a presença de anticorpos que podem indicar algumas doenças, como:

• sífilis;
• HIV;
• rubéola;
• hepatite;
• citomegalovírus;
• toxoplasmose.

Todas elas representam riscos para a saúde do bebê e podem levar a malformações e aborto.
Por isso, é imprescindível diagnosticá-las precocemente, para iniciar o tratamento e evitar a contaminação do bebê durante a gravidez ou no parto.
Em alguns casos, não é possível fazer um tratamento intrauterino, apenas o acompanhamento do desenvolvimento — o que é importante para planejar como o bebê será tratado após o nascimento, prevendo possíveis sequelas.

Urina

A infecção urinária pode provocar abortos ou levar ao parto prematuro. Por isso, o exame de urina é solicitado logo no início da gestação — e repetido nos demais trimestres, ainda que a grávida não apresente sintomas. Isso porque o quadro de bacteriúria assintomática (a presença de bactérias na urina, mas sem sintomas) é frequente nas gestantes.

Fezes

O objetivo desse exame é verificar a presença de verminoses — alguns vermes podem aumentar os riscos de anemia materna.

Papanicolau

O obstetra vai avaliar a necessidade de fazer o exame papanicolau (preventivo para o câncer de colo de útero) durante a gestação.
Geralmente, esse exame é feito apenas se a mulher não estiver com seus exames ginecológicos em dia, podendo ser coletado em qualquer fase da gestação.

Ultrassom transvaginal obstétrico

É o primeiro exame de imagem para confirmar e avaliar as condições da gravidez. Também é utilizado para confirmar o tempo gestacional e estimar a data provável do parto.

Ultrassom de translucência nucal ou morfológico de primeiro trimestre

Realizado entre a 11ª e a 14ª semana da gestação, o objetivo desse exame é identificar indícios de doenças cromossômicas.
Para isso, o médico avalia o volume de um líquido que fica na nuca do feto e que só é possível de ser visualizado durante essa fase gestacional.

Exames do segundo trimestre

Se não houver nenhuma intercorrência que justifique a realização de outros exames laboratoriais, o acompanhamento no segundo trimestre da gravidez será ambulatorial, com foco na pressão arterial e ganho de peso da mãe — além do acompanhamento dos movimentos fetais.
Em alguns casos, o obstetra pode solicitar a repetição dos exames de sangue e urina.

Ultrassom morfológico

Feito entre a 20ª e a 24ª semana da gravidez, esse ultrassom serve para avaliar o desenvolvimento dos órgãos internos e externos do feto, além de conferir se há alguma malformação. Se ainda não deu para ver o sexo do bebê, este é o melhor momento!

Exames do terceiro trimestre

No terceiro trimestre, todos os exames de sangue solicitados no primeiro trimestre serão repetidos. E mais três vão entrar na lista. Confira:

Urina 24 horas

É importante para detectar a perda de proteína na urina — sinal de uma possível pré-eclâmpsia.

Curva glicêmica (teste de tolerância à glicose)

Confirma o diagnóstico de diabetes gestacional. É feito na transição do segundo para o terceiro trimestre.

Ultrassonografia obstétrica

Essa ultrassonografia é feita a partir da 32ª semana de gestação, e é uma preparação para o parto, pois, permite conferir se a posição do bebê e as condições da placenta e do líquido amniótico estão como esperados.

Exames da gravidez de risco

Em algumas condições, a gestação é classificada como uma gravidez de risco, devido a questões de saúde relacionadas a doenças crônicas preexistentes, históricos anteriores de aborto, gravidez tardia ou condições que apareceram durante a gravidez, como hipertensão e diabetes gestacional.
Nesses casos, podem ser necessários outros exames mais específicos. Listamos alguns deles.

Biópsia de vilo corial

É solicitado quando há a suspeita de doença cromossômica no feto, sendo realizado entre a 11ª e a 14ª semana de gestação. A análise é feita a partir de uma amostra da placenta, coletada com uma agulha inserida no abdômen da gestante.

Amniocentese

Assim como a biópsia de vilo corial, esse exame tem o objetivo de investigar doenças genéticas no feto. Porém, no lugar da amostra da placenta, o material coletado é o líquido amniótico.
Esses dois exames podem causar aborto, por isso, são feitos apenas quando realmente necessário.

Fibronectina fetal

Indicado para mulheres com histórico de aborto ou que tenham o útero encurtado, esse exame é realizado entre a 18ª e a 24ª semanas de gestação, para avaliar o risco de parto prematuro.

Ecocardiografia fetal

Solicitado quando há suspeita de doença cardíaca no bebê ou diagnóstico de doença cromossômica.
É indicado ainda para gestantes com histórico de doença cardíaca congênita, que pode ser transmitida para o bebê.

Perfil biofísico fetal

Esse exame avalia a frequência cardíaca e respiratória e os movimentos dos membros do feto. É solicitado após a 28ª semana, se houver suspeita de comprometimento do desenvolvimento do bebê.
São muitos os exames pré-natal que são realizados durante a gravidez. Para garantir o acompanhamento adequado da sua saúde — e a do seu filho — é imprescindível que eles sejam feitos no tempo correto — o que nem sempre é possível na rede pública de saúde.
Está grávida ou desejando engravidar e precisa fazer os exames pré-natal? Marque sua consulta com um de nossos ginecologistas!
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