Pé diabético, como tratar?

Se não receber os devidos cuidados vasculares, o problema pode levar à amputação.

O pé diabético é uma série de alterações que podem ocorrer nos pés de pessoas com diabetes não controlado. Infecções ou problemas na circulação dos membros inferiores estão entre as complicações mais comuns, provocando o surgimento de feridas que não cicatrizam e infecções nos pés. Se não for tratado, o pé diabético pode levar à amputação.

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Como o pé diabético leva à amputação
De acordo com o Ministério da Saúde, complicações do pé diabético são responsáveis por 40% a 70% do total de amputações não traumáticas de membros inferiores na população geral. Mas por que isso acontece?
Muitas pessoas com diabetes sofrem com a chamada doença arterial periférica, que reduz o fluxo de sangue para os pés. Além disso, pode haver redução de sensibilidade devido aos danos que a falta de controle da glicose causa aos nervos. A combinação entre essas duas condições faz com que seja mais fácil sofrer com úlceras e infecções. E isso pode levar à amputação.
De acordo com os especialistas da Sociedade Brasileira de Diabetes, a maioria das amputações é evitável. Com cuidados regulares com acompanhamento de um médico vascular e o uso de calçados adequados para pés diabéticos são medidas importantes. Além, é claro, de manter a glicemia controlada e não fumar! O tabagismo prejudica ainda mais os vasos sanguíneos e reduz ainda mais o fluxo de sangue para os pés, favorecendo o aparecimento e até piorando o quadro de pé diabético.

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Com saber se é caso de pé diabético?
Os principais sintomas do problema são: formigamento nos pés, perda da sensibilidade local, dores, sensação de agulhadas e/ou queimação, dormência, além de fraqueza nas pernas. Os especialistas explicam que isso tende a piorar à noite, ao se deitar.
Em geral, a pessoa só se dá conta dessa condição quando o pé diabético está em um estágio avançado e quase sempre com uma ferida ou uma infecção. Por isso, é muito importante ter atenção ao próprio corpo e procurar um cirurgião vascular assim que notar os primeiros sintomas.
Por conta dos problemas de circulação comuns no diabetes, o tratamento fica mais difícil conforme o quadro de pé diabético se complica. Então, além de procurar ajuda médica, vale tomar as devidas medidas para prevenir o problema.

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7 dicas para prevenir o pé diabético
1. Examine os pés diariamente em um lugar bem iluminado, observando a existência de frieiras, cortes, calos, rachaduras, feridas ou alterações de cor;
2. Mantenha os pés sempre limpos, e que isso seja feito com água morna, para evitar queimaduras. A toalha para enxugá-los deve ser macia e usada sem esfregar;
3. Mantenha a pele dos pés hidratada, mas sem passar creme entre os dedos ou ao redor das unhas;
4. Use meias sem costura, com tecido de algodão ou lã (fuja de sintéticos como nylon);
5. Antes de cortar as unhas dos pés, é preciso lavá-las e secá-las bem. Use um alicate apropriado ou uma tesoura de ponta arredondada. É importante que o corte seja quadrado, com as laterais levemente arredondadas, e que a cutícula seja mantida;
6. Não ande descalço e mantenha os pés sempre protegidos, inclusive na praia e na piscina;
7. Use calçados fechados, macios, confortáveis e com solados rígidos, que ofereçam firmeza. Se optar por sapatos terapêuticos especiais, melhor ainda!

FONTES:
Ministério da Saúde
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/manual_do_pe_diabetico.pdf

http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2210-pe-diabetico

Sociedade Brasileira do Diabetes
https://www.diabetes.org.br/publico/complicacoes/complicacoes-do-diabetes

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
https://www.endocrino.org.br/pe-diabetico/