Conheça as causas e formas de tratamento da insônia

Você sabia que, segundo a Associação Brasileira do Sono (ABS), cerca de 73 milhões de pessoas no país sofrem de insônia? Em muitos casos, a desregulação está relacionada à alguma doença de fundo emocional ou comportamental. 

Para tirar todas as dúvidas e explicar um pouco sobre as possíveis causas e formas de tratamento da insônia, convidamos o Dr. Felipe Saia Tápias, psiquiatra do dr.consulta, para uma conversa sobre o assunto. Veja abaixo:

1. O que pode causar a insônia?

A insônia pode estar relacionada a inúmeras causas. Entre as mais comuns incluem: os distúrbios médicos como, por exemplo, enxaqueca, “derrame” ou acidente vascular cerebral, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, dores crônicas, como fibromialgia ou artrite, refluxo gastroesofágico, hipertireoidismo, insuficiência congestiva cardíaca, e os distúrbios psiquiátricos como a depressão,  transtorno bipolar ou transtornos de ansiedade. 

2. A insônia tem relação com a saúde mental?

Sim. A insônia pode ter relação com a saúde mental, pois pode ser um sintoma de um tipo de transtorno psiquiátrico. Por exemplo, transtornos ansiosos podem gerar principalmente insônia inicial, que é o período de latência maior entre o momento em que o paciente deita para dormir até a hora em que ele consegue pegar no sono. Já os transtornos depressivos podem gerar insônia terminal, ou seja, o paciente consegue iniciar o sono, porém acorda no meio da madrugada e não consegue mais retornar. 

O sono pode ainda estar entrecortado, que são conhecidos como aqueles inúmeros despertares noturnos ou o chamado “sono leve”. Já o sono não reparador é aquele em que o paciente dorme durante a noite e acorda com a sensação de que não dormiu bem. 

Outras causas como uso de álcool, tabaco, maconha, cocaína ou outras drogas também estão relacionadas a insônia. É comum esquecermos da cafeína, seu tempo de meia vida pode ser de até 12h nas mulheres e 8h nos homens, também interferindo no sono. 

3. O que pode ajudar a ter um sono melhor?

O paciente pode começar a observar alguns comportamentos que possam estar prejudicando o seu sono. Primeiro, repare em situações que possam estar afetando o seu sono, como aumento do estresse ocasionado pelo trabalho, relacionamento social ou familiar, observe se há uso de bebidas ou alimentos com estimulantes, como cafeína ou pó de guaraná, que podem estar em pré-treinos usados antes de realizar atividades físicas, e observe também a rotina tanto do período de vigília quanto do período durante o sono.

Então algumas intervenções podem ser realizadas para se ter uma melhora na qualidade do sono: 

• Evite estimulantes, como nicotina, ou uso de substâncias com cafeína; 
• Evite sonecas durante o dia, se tiver costume de soneca não deixe que ultrapasse 15 minutos; 
• Faça exercícios regularmente pelo menos 6 horas antes de dormir (em alguns pacientes a atividade física leva a irregularidades no sono); 
• Vá para cama apenas quando estiver com sono, não deite muito antes do seu horário de dormir; 
• Não deixe aparelhos eletrônicos ligados como televisão, celular, rádios e despertadores – a luz e o barulho podem estimular o seu cérebro a ficar em vigília; 
• Seu ambiente precisa ter uma boa temperatura, ser confortável, escuro e silencioso; 
• Crie uma rotina no seu dia, pensando a partir do horário em que você precisa acordar pela manhã. Um adulto, geralmente, precisa em média de 8h de sono; idosos cerca de 7h; e adolescentes de 9 a 11h; 
• Realizar técnicas de respiração relaxantes como meditação guiada podem beneficiar seu sono; 
• Não use o momento em que está tentando dormir para fazer um roteiro de agenda e de compromissos, tudo o que precisa fazer deve ser escrito em uma agenda. Organize-se; 
•  Você precisa dormir bem todos os dias da semana, seu sono impacta no seu humor, na sua concentração, disposição e na saúde em geral. 

Se ainda assim você mantiver uma má qualidade do sono, pode ser necessário a procura de um profissional. Médicos psiquiatras, endocrinologistas, neurologistas ou clínicos gerais podem ter um bom manejo para realizar um tratamento de insônia. 

4. Existem remédios naturais para tratar a insônia?

A prática da intervenção, a mudança dos seus hábitos comportamentos, a realização de atividades físicas, as mudanças explicadas como a higiene do sono e outras da questão acima podem melhorar em até 90% os casos de insônia. O impacto é realmente extremamente importante, porém as mudanças no hábito de vida são difíceis de serem tomadas. Para isso, o tratamento acompanhado de um psicoterapeuta cognitivo comportamental pode auxiliar na gestão da mudanças de inúmeras medidas que você precise fazer para conseguir obter o sucesso. 

A prática de uso de medicações naturais como uma medida rápida e facilitadora por alguma substância que não seja considera alopática (medicamentos), costuma ser uma saída para dificuldade do paciente na gestão da mudança de seus hábitos que não estão sendo saudáveis e estão prejudicando o seu sono. Então, substâncias naturais podem melhorar em curta duração a sua insônia, mas não é considerado um tratamento efetivo nos sintomas da insônia ou, menos ainda, no transtorno de insônia. 

Felipe Saia Tápias

CRM-SP 162.953