Câncer de pele: causas, sintomas e tratamentos

Além das festividades de fim de ano, o último mês do ano também é marcado pelo Dezembro Laranja, quando nos dedicamos À conscientização e prevenção do câncer de pele. Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca), essa doença registra, todos os anos, cerca de 185 mil novos casos.

Esse volume faz esse tipo de câncer ser o mais frequente no nosso País, correspondendo a 30% de todos os diagnósticos. 

Apesar de tão comum, muitas pessoas sequer conhecem os sintomas de câncer de pele, prejudicando o controle e a prevenção dessa doença.

Prevenir é sempre o melhor remédio e o conhecimento é a chave para isso. Pensando nisso trouxemos nesse conteúdo tudo que você precisa saber sobre o câncer de pele. Vamos lá?

O que é o câncer de pele?

Sendo considerada o maior órgão do corpo humano, a pele é composta por duas camadas: a epiderme, na parte externa; e a derme, na parte interna. 

O câncer de pele caracteriza-se pelo crescimento anormal e descontrolado das células dessas camadas. 

As células afetadas multiplicam-se repetidamente, se agrupam em camadas até formarem um tumor benigno ou maligno. 

Tipos de câncer de pele

Ele é dividido em cinco tipos, conforme a região afetada e as suas características. São eles:

1 – Carcinoma basocelular (CBC)

Segundo o Ministério da Saúde, o carcinoma basocelular é o tipo de câncer de pele mais comum. Ele acomete as células basais que se encontram na camada mais profunda da epiderme. 

Tem como característica um nódulo de cera branco ou uma mancha escamosa marrom avermelhada em áreas expostas ao sol. 

As áreas mais afetadas são: face, orelhas, pescoço, couro cabeludo, ombros e costas. 

Nesse tipo de câncer a mancha mais comum é uma pápula vermelha, brilhosa, com uma crosta central, que pode sangrar com facilidade. 

Com baixa letalidade, esse tipo de câncer de pele tem cura em caso de detecção precoce. 

No entanto, procurar um profissional da saúde é fundamental já que certas manifestações dele podem se assemelhar a lesões não cancerígenas como eczema ou psoríase. 

2 – Carcinoma espinocelular (CEC)

Segundo mais prevalente dentre os tipos de câncer de pele, o carcinoma espinocelular afeta as células escamosas, presentes nas camadas superiores da pele. 

Apesar de poder se desenvolver em todas as partes do corpo, seu aparecimento também é mais comum nas áreas expostas ao sol. 

A exposição solar, normalmente, é a principal causa do carcinoma espinocelular. 

Alguns casos podem se associar a feridas crônicas e cicatrizes na pele, uso de drogas antirrejeição de órgãos transplantados, bem como exposição a agentes químicos e radiação. 

As lesões têm aparência similar à das verrugas, com coloração avermelhada, feridas espessas e descamativas, que não cicatrizam e sangram ocasionalmente. 

3 – Melanoma

O melanoma é o menos frequente dentre todos os cânceres da pele. 

Apesar de ser o de pior prognóstico e o de mais alto índice de mortalidade, as chances de cura são de aproximadamente 90% quando há detecção precoce. 

Com aparência de um sinal na pele ou de uma pinta em tons acastanhados, ou enegrecidos, as lesões podem aparecer em áreas de difícil visualização. 

Esses sinais ou pintas, em geral, mudam de cor, de formato ou de tamanho e podem causar sangramento. 

Por isso, é importante observar a própria pele constantemente e fazer o controle das pintas por meio da consulta com um dermatologista. 

4 – Sarcomas de pele

Também chamado de sarcoma de Kaposi é um tipo de câncer de pele que avança de forma lenta. Suas causas estão relacionadas a um vírus chamado herpes vírus humano tipo 8 (HHV 8) ou Kaposi sarcoma herpesvirus (KSHV). 

Ele provoca manchas vermelhas ou escuras na pele, principalmente nos pés ou nas pernas. 

As lesões, no entanto, podem surgir em qualquer parte do corpo, inclusive na boca, áreas genitais e nos órgãos internos do corpo, causando hemorragias. 

Apenas o contato com o vírus não é suficiente para desenvolvimento do câncer. É preciso que o paciente esteja com o sistema imunológico deficiente. 

O diagnóstico é comum em pessoas que usam medicamentos imunossupressores ou são portadoras do HIV. Dependendo do caso e do estágio, há cura. 

5 – Carcinoma de Merkel

O carcinoma de Merkel é um tipo considerado raro, que atinge principalmente pessoas brancas acima dos 70 anos. 

O tumor tem as características de um nódulo avermelhado ou roxo e aparece principalmente em partes do corpo expostas à luz solar como rosto, pescoço e braços.

As lesões são encontradas principalmente na base da camada superior da pele, a epiderme, e ficam muito próximas às terminações nervosas. 

Elas crescem rapidamente e podem se espalhar como novos caroços na pele próxima. O diagnóstico costuma ser feito somente após a biópsia do tumor.

Causas e fatores de risco

Quer entender o que causa câncer de pele e os fatores de risco implícitos na doença? Então acompanhe. 

O que causa câncer de pele?

Segundo a Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde, as causas do câncer de pele são:

• Exposição excessiva à radiação ultravioleta proveniente do sol ou de cabines de bronzeamento artificial.
• Feridas crônicas e cicatrizes na pele.
• Uso de drogas antirrejeição de órgãos transplantados.
• Exposição a agentes químicos.
• Exposição à radiação.
• Diagnóstico de herpes vírus humano tipo 8 (HHV 8) ou Kaposi sarcoma herpesvirus. 

Quais os fatores de risco?

• Pessoas de pele clara, olhos claros, cabelos loiros ou ruivos, albinos ou sensíveis à ação dos raios solares.
• Pessoas com história pessoal ou familiar deste câncer (predisposição genética).
• Pessoas que possuem muitas pintas.

Sintomas mais comuns

Os sintomas de câncer de pele variam conforme o tipo e estágio da doença, mas alguns deles são comuns a todos:

• Lesão na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida, com crosta central que sangra facilmente.
• Pinta preta ou castanha que muda de cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho.
• Mancha ou ferida que não cicatriza e continua a crescer, apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento.
• Nódulos na pele.
• Inchaço nos gânglios linfáticos.
• Falta de ar ou tosse.
• Dores abdominais e de cabeça.

Como é o início do câncer de pele?

Os sintomas de câncer de pele se assemelham a pintas, eczemas ou outras lesões benignas. 

Assim, conhecer bem a pele e saber em quais regiões existem pintas faz toda a diferença na hora de detectar qualquer irregularidade. 

É importante procurar um médico sempre que notar uma lesão nova ou quando uma antiga sofrer algum tipo de modificação.

Qualquer ferida pode ser câncer de pele?

As feridas tumorais têm características bem peculiares como sangramentos, bordas e cores irregulares e a não cicatrização da lesão. 

Por isso, não há necessidade de apreensão caso suas pintas ou manchas não demonstrem nenhuma alteração. 

Entender as diferenças entre os sintomas de câncer de pele e outras doenças e manter sempre um acompanhamento com dermatologista são ações  para prevenir-se, mas abusar do protetor solar é certamente a principal delas.

Então como é uma ferida de câncer?

Segundo o Instituto Melanoma Brasil, a regra do ABCDE é um método que auxilia na identificação de lesões suspeitas. 

Esse método avalia o estado físico das pintas e manchas que podem indicar câncer de pele. 

Porém, é importante ressaltar que apenas um exame clínico feito pelo médico consegue diagnosticar adequadamente o câncer. 

Ou seja, se notar algum sintoma de câncer de pele ou alterações estranhas, marque imediatamente uma consulta. 

Conheça a regra ABCDE e procure ajuda se perceber esses sinais: 

• A, de assimetria: pintas saudáveis geralmente são simétricas e presentes desde o nascimento. Preste atenção às pintas que aparecem “do nada” e que são assimétricas.
• B, de borda: bordas irregulares, com borrões ou ondas, podem ser indício de câncer de pele do tipo melanoma.
• C, de cores: pintas com mais de um tom ou que mudam de cor.
• D, de diâmetro: pintas maiores de 5 mm.
• E, de evolução: pintas saudáveis não mudam de tamanho e permanecem sempre iguais. Se suas pintas crescem, mudam de cor ou de aparência, é um sinal de alerta.

Diagnóstico e tratamentos

O diagnóstico do câncer de pele é feito pelo dermatologista. Ele considera o aspecto clínico da lesão, a coloração e forma para, então, solicitar uma biópsia dos tecidos, se for necessário. 

Apenas o resultado desse exame pode dar a certeza da existência de um câncer de pele e o tipo.

A maioria dos casos detectados no início apresenta bons índices de cura. O tratamento  inicial consiste na retirada cirúrgica da lesão e do tecido ao redor. 

Em casos mais graves a quimioterapia ou a radioterapia podem ser realizadas. 

E como se prevenir?

Faça o autoexame de pele regularmente. Procure observar se há alguma mancha, lesão, ferida, sinal, pinta nova ou antiga que apresente alguma modificação. 

Examine também a palma das mãos, os dedos, a sola dos pés e o couro cabeludo. 

E antes mesmo de notar sintomas de câncer de pele é fundamental realizar check-ups preventivos com um dermatologista. 

Isso vale não só para o grupo de pessoas consideradas de risco, mas para todos. 

A Medicina Preventiva é o melhor caminho para evitar não só essa, como muitas outras doenças.

Evitar a exposição excessiva ao sol e proteger a pele dos efeitos da radiação UV, seja em momentos de lazer ou de trabalho, caso a sua profissão traga esse risco, é essencial. 

Tenha como aliado o protetor solar. Passe todos os dias, no corpo todo, e não se esqueça da orelha. Proteja também o couro cabeludo com o uso de bonés e chapéus. 

O melhor horário para tomar sol é antes das 10h ou após as 16h, mas mesmo assim tem que estar com o protetor solar, combinado?

E se notar alguma alteração ou sintoma de câncer de pele, procure um dermatologista no dr.consulta para fazer o acompanhamento. Fique atento e não deixe sua saúde para depois.

Fontes: 

Ministério da Saúde

Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde

Instituto Nacional de Câncer (INCA)

Instituto Melanoma Brasil